viernes, 18 de mayo de 2012

EVIDENCIA 2






Mi siguiente evidencia tratará sobre la observación   de un establecimiento.
El escenario  que voy a  observar se encuentra en Écija (Sevilla), concretamente  es la droguería perteneciente a  mi abuelo  Francisco.

La droguería se encuentra  situada  una de las calles principales del centro de la ciudad. Está formada por tres plantas, pero las dos superiores  son viviendas.
La planta inferior  se encuentra dividida en dos sectores uno sirve como almacén de los productos y otro donde se encuentra el mostrador.
El mostrador divide al establecimiento en dos partes, la parte de  delante se encuentran los productos capilares y perfumería; y tras el mostrador se encuentra otros tipos de productos, como son  productos de limpieza, productos de maquillaje… tras estos producto comienza el almacén el cual no se encuentra cara al público sino que  unas grandes estanterías llena de productos lo ocultan.
Las estanterías  son de color  beige  y blanco,  y poseen luces para  que los productos puedan verse mejor.
Ambas estanterías están formadas por varios estantes que  clasifican los productos según para que uso sean.
En la estantería que se encuentra a la derecha podemos observar como aparecen numerosos productos de limpieza, la estantería de la izquierda está formada por productos cosméticos como son: maquillajes, sombra de ojos,  pintalabios… todo estos de  la marca Maybelline  y   Astor. En  cada estante  aparece un tipo de producto así clasificando los maquillajes con los maquillajes, rímel con rímel…
En la parte izquierda del mostrador que divide la tienda  encontramos un ordenador  donde el dependiente lleva a cabo su trabajo, este sustituye al trabajo que realizaba antiguamente la  caja registradora, con lo cual el trabajo se realiza de una manera más fácil y rápida.

 La gente que suele frecuentar la droguería mayoritariamente es gente de la tercera edad, puesto que  en este tipo de tienda se vende  productos que ya no se suelen vender en otro tipo de establecimientos .Aun así   también acuden a este comercio gente de   distintas edades para la compra de maquillaje y productos capilares.
Las mujeres suelen vestir con   ropa muy parecida, sobre todo   con blusa ancha y con   falda que llegue por debajo de la rodilla, alguna vez entra alguna mujer con  vestido estampado, dependiendo de la edad.

En contraposición a las señoras, los hombres tienen un estilo de ropa parecido; la gran  están jubilados, usan   pantalón  ancho de pinza  tonos oscuros y camisa  Debido a la perdida de pelo muchos usan gorros o boinas.
Este tipo de establecimiento suele ser frecuentado durante todo el día. Por las mañanas suelen venir personas más mayores, por las tardes las edades son  más variadas.
Cabe destacar la diferencia de carácter , por las mañanas las mujeres mayores  van sin prisas y se suelen   parar a hablar con mi abuelo   o con quien este en la caja , mientras que por la tarde la gente más joven suele venir con prisa y ser más impaciente. Por otro lado, los hombres suelen ser   más paciente  y suelen preguntar más por los productos.
Algo a resaltar son los temas de conversación de las diferentes personas que pasan, las mujeres de la tercera edad suelen hablar de  los rumores del barrio, o de la prensa rosa, en cambio la gente joven suele hablar de los planes que realizaran el fin de semana  o los estudios.
En cuanto al tiempo en realizar la compra las mujeres suelen pensar más las cosas y acaban comprando más de lo que pensaban comprar, sin embargo ,  los hombres   hacen la compra rápido y  compran solo lo que pensaban venir a comprar.

En esta observación, mi papel es como ayudante  del dependiente, en este caso el dueño y dependiente del establecimiento es mi abuelo, y en ocasiones le ayudo , sobre todo en  verano, por lo cual se trataría de una experiencia propia.
Todos los veranos  le ayudo a mi abuelo por las mañanas y en algunas ocasiones por la tarde en su trabajo, para que mi abuela pueda mientras encargarse del cuidado de la casa y de hacer recados.
Yo me encargo de   coger  cosas del almacén cuando me lo pide, y en algunas ocasiones  realizo el trabajo de cajera, cobrando los artículos.
Personalmente, este trabajo  me resulta agotador pues  permanezco muchas horas de pie y  es continua la gente que entra sin tiempo para descansar, aun asi  solo   lo realizo  en verano o cuando mi abuelo me pide  ayuda, por lo cual no me supone un gran esfuerzo.
En alguna ocasión hay que ayudar, sobre todo a mujeres mayores que viven cerca,  a  llevar su compra a casa. Esto no me supone ningún problema pues la mayoría  que requieren este servicio viven cerca y suele ser un favor  que hace mi abuelo a sus conocidos, puesto que a pesar de ser una ciudad   no es tan grande.
 Detrás del mostrador puedes observar   lo diferente que es la gente, los distintos estilos tanto de ropa como de personalidad  que tiene cada uno, a simple vista puedes diferenciar si se trata de alguien que  pertenece a  la ciudad o si se trata de alguien de fuera. También es destacable como se puede llegar a notar   el poder adquisitivo de cada casa   , puesto que algunos compran lo más barato y suelen  preguntar mas ; otros sin embargo    optan por la calidad que suele ser más cara. En algunas ocasiones se le suele dejar apuntado  puesto que algunas familias  pagan a final de mes.
Así pues  de esta manera se puede observar   las distintas clases sociales   a la que perteneces las personas que acuden a la droguería de una manera tan simple como es  ver qué tipo de productos compra.


Finalmente como conclusión  cabe decir    que   este lugar escogido es muy apropiado para poder observar los distintos tipos de personas que   forman la ciudad de Écija , que aun siendo  ciudad , se podría  llamar  pueblo pues casi todo el mundo se conoce, y no varia mucho del tipo de personas que podríamos  encontrar en un pueblo   ya sea por  las ropa, la constumbres ,  las conversaciones… con esto llego a la conclusión de que   este establecimiento  es como un pequeño  mundo en el cual  se puede llegar a comprender mejor el tipo de vida y las diferencias existente entre las personas mayores y jóvenes , hombres y mujeres , y gente de diferentes razas o etnias.




EVIDENCIA 1

                                                    
El proyecto que he realizado consiste en  contrastar que beneficios aporta  un tratamiento de Terapia Ocupacional basado en la actividad física  en personas con Enfermedad de Parkinson para mejorar y aumentar su calidad de  vida, frente  a personas que  no reciban dicho tratamiento.

La investigación  realizada consiste en un estudio  experimental aleatorio controlado. Lo que se demostrará con este estudio, es ver como   un tratamiento de terapia ocupacional basado en  la actividad física  influye de manera positiva en pacientes  con Enfermedad de  Parkinson.
Se pretende ver  la mejora en la calidad de vida que presentan estos pacientes, siguiendo un tratamiento de terapia ocupacional basado en la actividad física, además de tomar  su tratamiento farmacológico  habitual.

El proyecto se  ha centrado en la población  de Talavera de la reina .En la investigación     se han escogido personas   que se encuentre entre los estadios 2 y 3  de Hoehn y Yahr.
La muestra escogida la he  dividido  en dos grupos iguales elegidos por sorteo los  cuales se encuentran   formados por 37 personas .El grupo control, no recibirá el tratamiento  propuesto, sino que seguirá con su tratamiento farmacológico y en el grupo experimental  se llevará a cabo la intervención.

Las variables utilizadas   en este proyecto han sido la variable independiente que es  el tratamiento de terapia ocupacional y actividad física. Como variable dependientes    esta la Calidad de Vida  Relacionada con la Salud (CVRS) y  los síntomas  motores de  dicha patología (temblor esencial y rigidez).
 Para analizar todo esto he  utilizado el Cuestionario Internacional de Actividades Físicas (IPAQ) junto con las escalas estandarizadas de evaluación; Hoehn & Yahr, UPDRS, PDQ-39, EuroQol-5D, Schwab & England (ESE).

Para que este proyecto se lleve a cabo correctamente he tenido que tener en cuenta que los pacientes seleccionados son los adecuados para esta investigación, por lo que tienen que coincidir con los criterios de inclusión y exclusión. Si algún paciente no se ajusta al patrón del tipo de paciente que se busca, se elimina del proyecto.

El estudio realizado consistió en ver si un tratamiento de terapia ocupacional basado en la actividad física proporcionaba una mejora de la calidad de vida, así como una disminución  de los síntomas motores de  personas con Enfermedad de Parkinson.

Este tema no fue la principal elección a la hora de seleccionar el tema para realizar el proyecto, pero merece la pena adentrar en este tema ya que se puede dar con un tratamiento complementario  a la Enfermedad de Parkinson  que sea más natural para el paciente y que no tenga tantos efectos negativos para su organismo.

Al tratar este tema en profundidad, mis conocimientos sobre esta Enfermedad de  Parkinson han aumentado, desconocía las posibles terapias alternativas que se pueden llevar a cabo   en esta enfermedad.
Con proyecto  llegué a observar las   grandes propiedades que presenta la terapia ocupacional basada en la actividad física que, hasta la realización del mismo,  desconocía.
Aun utilizando este tipo de terapia,  no debemos de olvidar que  se trata de una enfermedad la cual  necesita tratamiento farmacológico, de ninguna manera se podrá prescindir del mismo.
Por tanto cabe destacar que se trataría de una terapia complementaria al tratamiento  farmacológico, la cual, mejoraría la calidad de vida así como los síntomas motores como anteriormente mencione.

Por tanto tras la realización de  mi  proyecto cabe decir como conclusión final que la terapia  ocupacional basada en la actividad física  , es un complemento  idóneo y beneficioso para  este tipo de enfermedad , pues  mejorar  los aspecto de salud relacionados con la  Calidad de vida , incluyendo  la discapacidad en las AVD y la vida social de los pacientes con esta enfermedad, además de controlar o disminuir  los síntomas motores propios.

lunes, 16 de mayo de 2011

Anexo


Aquí incluyo una serie de películas y documentales que me parecieron interesantes y que creo que tienen  relación con la terapia ocupacional:
La escafandra y la mariposa.






Esta  basada en la historia real de Jean-Dominique  Bauby el cual era el redactor jefe de la revista francesa ELLE.
La película basada en la vida de este cuenta como  sufrió una masiva embolia, que lo llevo  a estar  20 días en coma y posteriormente ser  víctima del llamado "síndrome de cautiverio" por lo que quedó totalmente paralizado, no pudiendo moverse, comer, hablar , ni respirar  sin asistencia.Aunque mentalmente funcional, es como un prisionero de su propio cuerpo, siendo solo capaz de comunicarse con el exterior mediante el parpadeo de su ojo izquierdo.

                                                             Adam.



Se trata de una comedia romántica, donde  el tema central es que el protagonista Adam padece el síndrome de Aspenger el cual es un trastorno mental  y del comportamiento que forma parte del espectro de trastornos autísticos.En la película se puede ver como  Adam sale adelante solo, pues  pierde a sus padres, y  se podrán observar durante la película las numerosas alteraciones que produce el padecer este síndrome ( como por ejemplo  alteraciones  en la  interacción social).

                   El circo de las mariposas.


Este corto nos demuestra que cualquiera puede conseguir lo que se propone, todo siempre y cuando sel e ponga mucho empeño y ganas, que no se debe rendir uno antes de acabar el camino, y que si confías en ti mismo conseguirás mucho más de lo que crees, porque el peor obstaculo que  te puedes encontrar es la barrea con la que tu mismo te limitas. Me resulto un corto bastante    impactante de los mejores que he visto.

                         The Devil and Daniel Johnson.



Documental que descubre la fascinante y terrible historia del cantautor norteamericano Daniel Johnston. Un genio, compositor, cantante y artista maniaco depresivo a quien las drogas y la enfermedad mental llevan a imaginarios encuentros con el Diablo. Desde muy pequeño, Daniel mostró rasgos de su genialidad y creatividad artística a través de sus comics y grabaciones en Super 8. "The Devil and Daniel Johnston" sigue al personaje y muestra también cómo se transforma en objeto de culto apoyándose en las grabaciones del propio Daniel Johnston.








                                     Las Alas de la Vida



Carlos Cristos y su mujer, Carmen Font, son médicos. Residen en Mallorca junto a su hija de ocho años, Carmela. Carlos ha llevado siempre una vida muy activa, con pasiones como el montañismo, o ser piloto de vuelo. Como médico ha tenido que transmitir a muchos pacientes diagnósticos muy graves y ha tenido que acompañar a algunos de ellos hasta su muerte. Su vida cambió cuando se sentó ante su propio médico para escuchar el diagnóstico: A.M.S. (atrofia sistémica múltiple), una enfermedad neurodegenerativa, invalidante y mortal. Él, junto a su familia y amigos, reclama una vida y una muerte dignas.







 *"Entre Comillas": Corto sobre Terapia Ocupacional






"Entre comillas" es el corto ganador  del IX Congreso Nacional de Estudiantes de Terapia Ocupacional celebrado en Talavera de la Reina (2009). Fue realizado por  5 terapeutas y pretende mostrar una visión  diferente  de la Terapia Ocupacional y de la vida en general , transmitida a través de la voz de los protagonistas.

EL JUEGO EN LA TERAPIA OCUPACIONAL.






Este vídeo pertenece al programa "Redes"presentado por Eduard Punset.

El juego desempeña un papel importante en el desarrollo intelectual del niño, en la educación de sus intereses e inclinaciones, se educa en ellos la independencia, las cualidades sociales, el colectivismo y el sentido de la amistad.
Constituye una alternativa de trabajo para atender las necesidades educativas de cualquier niño, ya que favorecen la comunicación y les prepara para su integración social. El juego es el elemento esencial a utilizar como instrumento en todas las áreas del desarrollo del niño .

La importancia y valor formativo-educativo del juego para enfrentar las necesidades educativas especiales de los niños que presentan alteraciones motrices asociadas a la parálisis, así como su utilización como alternativa de trabajo en el tratamiento rehabilitador en la Terapia Ocupacional, propicia elementos valiosos que no deben ser excluidos en el proceso de adaptación y adecuación de las actividades que conforman la elaboración de juegos motrices adaptados.

Como ultimo  hacer referencia a un artículo  publicado en la  la Revista informativa  de la Asociación Profesional Española de Terapeutas Ocupacionales  nº11,1994, paginas 12-18   cuya autora  es Francine  Ferland .
Este artículo trata sobre el juego en la terapia ocupacional dirigido a un niño con deficiencia psíquica.Después de ver la importancia del juego en la vida del niño normal y cuestionado  su presencia en  el niño deficiente psíquico, se ha puesto una definición  de lo que es el juego.Su lugar en la Terapia Ocupacional es muy importante. La discusión aborda dos temas :
  • El análisis del aspecto ocupacional  .
  • Los elementos  a considerar para elaborar un nuevo modelo práctico.

domingo, 15 de mayo de 2011

           ANÁLISIS DE LA ACTIVIDAD

El análisis de la actividad  es la herramienta básica para determinar y seleccionar aquellas tareas que serán útiles para  los propósitos terapéuticos  establecidos en función de las características del paciente. Su uso, tendrá tres funciones   generales. :

  • Como evaluación de las AVD del paciente.
  • Como herramienta de valoración de las habilidades ( motoras, cognitivas, conductuales...) del paciente.
  •  Como objetivo de tratamiento.

Estos objetivos  sumados    con la comprensión de la   situación global del paciente    en relación con sus intereses personales, roles y capacidades  existente ,tras   producirse la  lesión , establecen las  actividades  propositivas  que serán utilizadas  como modalidad de tratamiento.


Haciendo referencia a las habilidades del paciente, el terapeuta ocupacional evalúa  las AVD en el contexto donde van a ser llevadas a cabo para  determinar los componentes necesarios para realizarlas y comprarlas con las destrezas  de las  que dispone  el pacientres tras producirse la lesión.Esto posibilita la  elaboración  de un plan de tratamiento individualizado  que ira  destinado a remediar y compensar los déficits  suceptibles  de mejora, asi como el establecimiento  de las pautas apropiadas para el manejo del paciente.


En  lo que se refiere a modelos de  análisis de la actividad existen muchos modelos , algunos bastantes sencillos, otras sin embargo son mas complejos.Dependiendo de la situación los terapeutas eligen uno u otro, esta elección suele estar influenciada  por los marcos de referencia  y abordajes .
     Modelo del funcionamiento ocupacional
                  de Trombly (2002).


El modelo de Trombly se centra en la práctica con personas  que tienen discapacidad física, aunque  sus conceptos  también pueden extenderse a otros trastornos.
Trombly agrupa los distintos roles de un sujeto en tres dominios:
  • desarrollo y mantenimiento del yo.
  • fomento del yo.
  • productividad y mejora del yo.
Según la autora, las tareas se componen de actividades, este tipo de actividades pueden desarrollarse en tres contextos, que son:
  • Contexto Físico.
  • Contexto  Cultural.
  • Contexto Social.

Trombly, describe el concepto central del modelo, funcionamiento ocupacional,a través de ocho niveles jerárquicos de funcionamiento:
  1.  Sentido de competencia y autoestima.
  2.  Implicación en roles vitales.
  3. Tareas.
  4. Actividades
  5. Habilidades.
  6. Capacidades desarrolladas
  7. Capacidades del primer nivel.
  8. Sustratos orgánicos (cognitivos, neuromusculares y dotación genética). 







Una vez definido el funcionamiento ocupacional, Trombly, propone dos formas de considerar la ocupación: 

  1. La ocupación como fin 
  2. La ocupación como medio. 
La ocupación como fin, la equipara con los tres niveles superiores de su jerarquía;roles, tareas y actividades. 
A este tipo de ocupación, la considera propositiva y significativa; Propositiva, porque, permite a la persona organizar su conducta,sus horarios, poner en orden su vida. Significativa, porque, son importantes para el sujeto.
A su vez, a la ocupación como medio la considera como propicia  para el cambio o la recuperación de un déficit. 


Este modelo considera que todas las ocupaciones deben ser analizadas para asegurar que estén dentro del rango de capacidades  del sujeto, quien es consiente del propósito de la actividad y ocupación dada.

martes, 10 de mayo de 2011

               LA TEORÍA DEL FLUJO


Esta teoría , propuesta  por Mihaly Csikszentmihalyi , establece que existe una relación entre  las propias habilidades  y el desafío de la tarea, que puede conducir a un estado  llamado  flujo,  un estado que también  podría   recibir el nombre  de plenitud.
El flujo es un estado en el que  uno se siente totalmente absorto en  una actividad para el propio placer y disfrute. Toda la persona está  concentrada en la tarea y utiliza sus destrezas y habilidades llevándolas hasta el extremo. En este estado se experimenta una enorme sensación  de satisfacción.
Cuando el desafío es mayor y las competencias  necesarias para abordarlos son mayores la experiencia de flujo es más intensa. Una baja   competencia  ante una tarea desafiante provoca ansiedad. Este tipo de ansiedad no es mala en pequeñas cantidades, sin embargo, una elevada competencia frente a tareas escasamente desafiantes  causa  aburrimiento,   y finalmente  apatía.



Como se puede observar en esta imagen , estar en nuestra mayor habilidad y con un desafío importante permite un estado de fluidez.

Si la persona  no fluye, cae en disfunción ocupacional, desaparece el equilibrio (estado de flujo)  porque se alteran el resto de actividades.La existencia de  estrés , ansiedad o depresión conducen  a un estado de activación y   posteriormente de  creatividad.
El estrés en pequeñas cantidades no es negativo pues este significa cambio, aumenta el rendimiento.
En cuanto a la relación  entra la Teoría del Flujo  con la Terapia Ocupacional   , los terapeutas ocupacionales   tenemos  como objetivo  encontrar la ocupación adecuada para que nuestro paciente, para que este  pueda  fluir (aquí se observa la estrecha relación que existe entre la terapia ocupacional y la teoría del flujo).
Antes de comenzar cualquier tratamiento se ha de tener cuidado en la elección de la actividad, pues  esta puede mejorar  las capacidades y destrezas o por el contrario puede atrofiar aquellas que le queden útiles. Se debe  pensar en que el sujeto se ha de sentirse útil, capaz de realizar la actividad.
Al llegar a este estado de flujo las personas son más felices,  en ellas no se producen ninguna disfunsión.

Finalmente ,para terminar  esta primera evidencia ,  adjunto un fragmento de la entrevista  realizada por Eduard Punset a Mihaly  Csikszentmihalyi para el programa  "Redes"

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