Anexo

Aquí incluyo una serie de películas y documentales que me parecieron interesantes y que creo que tienen  relación con la terapia ocupacional:

La escafandra y la mariposa.

Esta  basada en la historia real de Jean-Dominique  Bauby el cual era el redactor jefe de la revista francesa ELLE.

La película basada en la vida de este cuenta como  sufrió una masiva embolia, que lo llevo  a estar  20 días en coma y posteriormente ser  víctima del llamado "síndrome de cautiverio" por lo que quedó totalmente paralizado, no pudiendo moverse, comer, hablar , ni respirar  sin asistencia.Aunque mentalmente funcional, es como un prisionero de su propio cuerpo, siendo solo capaz de comunicarse con el exterior mediante el parpadeo de su ojo izquierdo.

                                                             Adam.

Se trata de una comedia romántica, donde  el tema central es que el protagonista Adam padece el síndrome de Aspenger el cual es un trastorno mental  y del comportamiento que forma parte del espectro de trastornos autísticos.En la película se puede ver como  Adam sale adelante solo, pues  pierde a sus padres, y  se podrán observar durante la película las numerosas alteraciones que produce el padecer este síndrome ( como por ejemplo  alteraciones  en la  interacción social).

                   El circo de las mariposas.

Este corto nos demuestra que cualquiera puede conseguir lo que se propone, todo siempre y cuando sel e ponga mucho empeño y ganas, que no se debe rendir uno antes de acabar el camino, y que si confías en ti mismo conseguirás mucho más de lo que crees, porque el peor obstaculo que  te puedes encontrar es la barrea con la que tu mismo te limitas. Me resulto un corto bastante    impactante de los mejores que he visto.

                         The Devil and Daniel Johnson.

Documental que descubre la fascinante y terrible historia del cantautor norteamericano Daniel Johnston. Un genio, compositor, cantante y artista maniaco depresivo a quien las drogas y la enfermedad mental llevan a imaginarios encuentros con el Diablo. Desde muy pequeño, Daniel mostró rasgos de su genialidad y creatividad artística a través de sus comics y grabaciones en Super 8. "The Devil and Daniel Johnston" sigue al personaje y muestra también cómo se transforma en objeto de culto apoyándose en las grabaciones del propio Daniel Johnston.

                                     Las Alas de la Vida

Carlos Cristos y su mujer, Carmen Font, son médicos. Residen en Mallorca junto a su hija de ocho años, Carmela. Carlos ha llevado siempre una vida muy activa, con pasiones como el montañismo, o ser piloto de vuelo. Como médico ha tenido que transmitir a muchos pacientes diagnósticos muy graves y ha tenido que acompañar a algunos de ellos hasta su muerte. Su vida cambió cuando se sentó ante su propio médico para escuchar el diagnóstico: A.M.S. (atrofia sistémica múltiple), una enfermedad neurodegenerativa, invalidante y mortal. Él, junto a su familia y amigos, reclama una vida y una muerte dignas.

 *"Entre Comillas": Corto sobre Terapia Ocupacional

"Entre comillas" es el corto ganador  del IX Congreso Nacional de Estudiantes de Terapia Ocupacional celebrado en Talavera de la Reina (2009). Fue realizado por  5 terapeutas y pretende mostrar una visión  diferente  de la Terapia Ocupacional y de la vida en general , transmitida a través de la voz de los protagonistas.

EL JUEGO EN LA TERAPIA OCUPACIONAL.

Este vídeo pertenece al programa "Redes"presentado por Eduard Punset.

El juego desempeña un papel importante en el desarrollo intelectual del niño, en la educación de sus intereses e inclinaciones, se educa en ellos la independencia, las cualidades sociales, el colectivismo y el sentido de la amistad.

Constituye una alternativa de trabajo para atender las necesidades educativas de cualquier niño, ya que favorecen la comunicación y les prepara para su integración social. El juego es el elemento esencial a utilizar como instrumento en todas las áreas del desarrollo del niño .

La importancia y valor formativo-educativo del juego para enfrentar las necesidades educativas especiales de los niños que presentan alteraciones motrices asociadas a la parálisis, así como su utilización como alternativa de trabajo en el tratamiento rehabilitador en la Terapia Ocupacional, propicia elementos valiosos que no deben ser excluidos en el proceso de adaptación y adecuación de las actividades que conforman la elaboración de juegos motrices adaptados.

Como ultimo  hacer referencia a un artículo  publicado en la  la Revista informativa  de la Asociación Profesional Española de Terapeutas Ocupacionales  nº11,1994, paginas 12-18   cuya autora  es Francine  Ferland .

Este artículo trata sobre el juego en la terapia ocupacional dirigido a un niño con deficiencia psíquica.Después de ver la importancia del juego en la vida del niño normal y cuestionado  su presencia en  el niño deficiente psíquico, se ha puesto una definición  de lo que es el juego.Su lugar en la Terapia Ocupacional es muy importante. La discusión aborda dos temas :

• El análisis del aspecto ocupacional  .
• Los elementos  a considerar para elaborar un nuevo modelo práctico.

           ANÁLISIS DE LA ACTIVIDAD

El análisis de la actividad  es la herramienta básica para determinar y seleccionar aquellas tareas que serán útiles para  los propósitos terapéuticos  establecidos en función de las características del paciente. Su uso, tendrá tres funciones   generales. :

• Como evaluación de las AVD del paciente.
• Como herramienta de valoración de las habilidades ( motoras, cognitivas, conductuales...) del paciente.
•  Como objetivo de tratamiento.

Estos objetivos  sumados    con la comprensión de la   situación global del paciente    en relación con sus intereses personales, roles y capacidades  existente ,tras   producirse la  lesión , establecen las  actividades  propositivas  que serán utilizadas  como modalidad de tratamiento.

Haciendo referencia a las habilidades del paciente, el terapeuta ocupacional evalúa  las AVD en el contexto donde van a ser llevadas a cabo para  determinar los componentes necesarios para realizarlas y comprarlas con las destrezas  de las  que dispone  el pacientres tras producirse la lesión.Esto posibilita la  elaboración  de un plan de tratamiento individualizado  que ira  destinado a remediar y compensar los déficits  suceptibles  de mejora, asi como el establecimiento  de las pautas apropiadas para el manejo del paciente.

En  lo que se refiere a modelos de  análisis de la actividad existen muchos modelos , algunos bastantes sencillos, otras sin embargo son mas complejos.Dependiendo de la situación los terapeutas eligen uno u otro, esta elección suele estar influenciada  por los marcos de referencia  y abordajes .

     Modelo del funcionamiento ocupacional

                  de Trombly (2002).

El modelo de Trombly se centra en la práctica con personas  que tienen discapacidad física, aunque  sus conceptos  también pueden extenderse a otros trastornos.

Trombly agrupa los distintos roles de un sujeto en tres dominios:

• desarrollo y mantenimiento del yo.
• fomento del yo.
• productividad y mejora del yo.

Según la autora, las tareas se componen de actividades, este tipo de actividades pueden desarrollarse en tres contextos, que son:

• Contexto Físico.
• Contexto  Cultural.
• Contexto Social.

Trombly, describe el concepto central del modelo, funcionamiento ocupacional,a través de ocho niveles jerárquicos de funcionamiento:

1.  Sentido de competencia y autoestima.
2.  Implicación en roles vitales.
3. Tareas.
4. Actividades
5. Habilidades.
6. Capacidades desarrolladas
7. Capacidades del primer nivel.
8. Sustratos orgánicos (cognitivos, neuromusculares y dotación genética). 

Una vez definido el funcionamiento ocupacional, Trombly, propone dos formas de considerar la ocupación: 

1. La ocupación como fin 
2. La ocupación como medio. 

La ocupación como fin, la equipara con los tres niveles superiores de su jerarquía;roles, tareas y actividades. 
A este tipo de ocupación, la considera propositiva y significativa; Propositiva, porque, permite a la persona organizar su conducta,sus horarios, poner en orden su vida. Significativa, porque, son importantes para el sujeto.
A su vez, a la ocupación como medio la considera como propicia  para el cambio o la recuperación de un déficit. 


Este modelo considera que todas las ocupaciones deben ser analizadas para asegurar que estén dentro del rango de capacidades  del sujeto, quien es consiente del propósito de la actividad y ocupación dada.

               LA TEORÍA DEL FLUJO


Esta teoría , propuesta  por Mihaly Csikszentmihalyi , establece que existe una relación entre  las propias habilidades  y el desafío de la tarea, que puede conducir a un estado  llamado  flujo,  un estado que también  podría   recibir el nombre  de plenitud.

El flujo es un estado en el que  uno se siente totalmente absorto en  una actividad para el propio placer y disfrute. Toda la persona está  concentrada en la tarea y utiliza sus destrezas y habilidades llevándolas hasta el extremo. En este estado se experimenta una enorme sensación  de satisfacción.

Cuando el desafío es mayor y las competencias  necesarias para abordarlos son mayores la experiencia de flujo es más intensa. Una baja   competencia  ante una tarea desafiante provoca ansiedad. Este tipo de ansiedad no es mala en pequeñas cantidades, sin embargo, una elevada competencia frente a tareas escasamente desafiantes  causa  aburrimiento,   y finalmente  apatía.

Como se puede observar en esta imagen , estar en nuestra mayor habilidad y con un desafío importante permite un estado de fluidez.

Si la persona  no fluye, cae en disfunción ocupacional, desaparece el equilibrio (estado de flujo)  porque se alteran el resto de actividades.La existencia de  estrés , ansiedad o depresión conducen  a un estado de activación y   posteriormente de  creatividad.

El estrés en pequeñas cantidades no es negativo pues este significa cambio, aumenta el rendimiento.

En cuanto a la relación  entra la Teoría del Flujo  con la Terapia Ocupacional   , los terapeutas ocupacionales   tenemos  como objetivo  encontrar la ocupación adecuada para que nuestro paciente, para que este  pueda  fluir (aquí se observa la estrecha relación que existe entre la terapia ocupacional y la teoría del flujo).

Antes de comenzar cualquier tratamiento se ha de tener cuidado en la elección de la actividad, pues  esta puede mejorar  las capacidades y destrezas o por el contrario puede atrofiar aquellas que le queden útiles. Se debe  pensar en que el sujeto se ha de sentirse útil, capaz de realizar la actividad.

Al llegar a este estado de flujo las personas son más felices,  en ellas no se producen ninguna disfunsión.

Finalmente ,para terminar  esta primera evidencia ,  adjunto un fragmento de la entrevista  realizada por Eduard Punset a Mihaly  Csikszentmihalyi para el programa  "Redes"

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¿Qué es Terapia Ocupacional?

La Terapia Ocupacional se pude definir como:"La disciplina sociosanitaria que evalúa la capacidad de la persona para desempeñar las actividades de la vida cotidiana e interviene cuando dicha capacidad está en riesgo o dañada por cualquier causa.”

Utiliza  la actividad  con propósito y el entorno para  ayudar a la persona a adquirir  el conocimiento, las destrezas y actitudes necesarias para desarrollar las tareas  cotidianas requeridas y conseguir el máximo de autonomía e integración.

En el siguiente vídeo se pueden observar resumidamente todos los ámbitos que trata la terapia ocupacional.